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孩子ying) 弈鄭渴蘸謎廡xie)“止哭秘訣”
2020-03-28 16:15:07來源︰廣州日報編輯︰

對于(yu)新手爸媽來說,寶寶的哭聲堪稱是(shi)對yuan)致璧淖畬笳zhe)磨,尤其是(shi)每kang)繳鉅ye),孩子身(shen)體里仿佛安(an)了一個無法(fa)按停的“鬧鐘”,無休止的哭鬧不僅(jin)讓孩子受罪(zui),也影(ying)響全家人的睡眠(mian)。

近日,廣州日報健(jian)康(kang)有約“名(ming)醫微課”特邀兒童消化病(bing)專家、中山(shan)大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇(yu)主講“腸絞痛與嬰(ying)幼兒喂(wei)養”。沈振宇(yu)指出,嬰(ying)兒腸絞痛與多種原因有關(guan),分(fen)析原因需用“排(pai)除(chu)法(fa)”。他還現場傳授了七(qi)種安(an)撫技巧,有“一招止哭”的神奇效果。

文(wen)/全媒體記者(zhe)任珊珊 通訊(xun)員彭福祥、梁嘉韻

深夜(ye)常啼哭 多因腸絞痛

“今天上xian)紓 業惱鍤依錮戳艘晃(huang)wei)媽媽,一坐下就開始哭。原來,她的孩子總愛在深夜(ye)啼哭。”沈振宇(yu)說,讓這位(wei)年輕媽媽瀕臨崩(beng)潰的nao) 蚓褪shi)腸絞痛。對于(yu)半(ban)歲尤其是(shi)四個月(yue)以yue)詰男∮ying)兒來說,腸絞痛是(shi)引發孩子啼哭的mou)<wen)題。

嬰(ying)兒腸絞痛表現為(wei)很(hen)難(nan)忍受的nai)弁礎7 魘保 Ρ 嵬ζ鸚《親櫻 鬧 兩(liang)簦 煌5di)尖叫、扭動,怎麼哄都停不下來。最明顯的是(shi),孩子多在黃昏、深夜(ye)哭鬧不休,仿佛體內有鬧鐘在準確定時。因而,兒科醫生稱其為(wei)“黃昏哭鬧”“鬧鐘式(shi)哭鬧”。如果不處理(li),除(chu)了影(ying)響孩子的情緒和(he)睡眠(mian),也容易(yi)引發、加you)羋杪璧牟笠鐘yu)癥。

沈振宇(yu)指出,腸絞痛屬于(yu)兒童功能(neng)性yun)賦Σbing),對于(yu)五個月(yue)以下的寶寶來說,引發腸絞痛的mou)< 蛞 pai)除(chu)胃食管反流、牛奶(nai)蛋白過敏、乳糖不耐受、沒有及時拍嗝、腸套(tao)疊、遺(yi)傳代謝疾病(bing)等器質性原因。

有些(xie)新手媽媽母乳喂(wei)養姿(zi)勢不對,寶寶的嘴巴(ba)沒有完(wan)全把乳暈(yun)、乳頭包進去,喝奶(nai)時吸進了太(tai)多空zhang) 韌wan)奶(nai)又(you)zhi)揮屑笆背浞fen)地(di)拍嗝,導(dao)致腸道(dao)內有較多氣體,孩子不舒服,也會掙(zheng)扎哭鬧。

喝配方奶(nai)的孩子容易(yi)出現乳糖不耐受、牛奶(nai)蛋白過敏,也相(xiang)對容易(yi)出現腸絞痛。

提(ti)防“報警癥狀” 排(pai)除(chu)危險(xian)因素

“當孩子哭鬧不休時,要特別注意有沒有出現‘報警癥狀’,看哭鬧是(shi)屬于(yu)單純腸絞痛,還是(shi)由某(mou)些(xie)疾病(bing)引發。”沈振宇(yu)說,對于(yu)孩子的哭鬧,要采(cai)取“排(pai)除(chu)法(fa)”,先排(pai)除(chu)危險(xian)因素。

例如哭鬧持續幾fu)魴 保 薜迷嚼叢嚼骱Γ qie)大便帶(dai)血,要考慮(lv)腸套(tao)疊。如果滿(man)臉濕疹(zhen),要考慮(lv)牛奶(nai)蛋白過敏。如果屁多屁臭(chu)、泡沫便、腹脹(zhang)、肚子硬bing) 蜞綿繞 qie)疼痛哭鬧多在喂(wei)奶(nai)後出現,要考慮(lv)乳糖黴不耐受。

寶寶身(shen)長、體重和(he)頭圍發育落(luo)後,考慮(lv)是(shi)不是(shi)跟(gen)遺(yi)傳代謝疾病(bing)有關(guan)。

哭鬧後吐奶(nai),考慮(lv)是(shi)否餃(xian)乳有問(wen)題,或者(zhe)拍嗝沒有充分(fen)、到位(wei)。

“如果孩子的哭鬧是(shi)單純性腸絞痛,雖然寶寶發作時很(hen)痛苦,但營養吸收、生長發育並不受影(ying)響。”沈振宇(yu)說,一些(xie)方法(fa)可以yuan)鎦頁(ye)?行?di)為(wei)寶寶解痛,讓他們平靜下來。

七(qi)個方法(fa)可“一招止哭”

搖床式(shi)或搖晃(huang)wen)shi)︰抱(bao)著寶寶,來回搖晃(huang),注意動作幅度不能(neng)過大,以免引發“過度搖晃(huang)綜合xian)rdquo;,類似于(yu)成人的腦(nao)震蕩。

包裹(guo)法(fa)或者(zhe)襁褓法(fa)︰把寶寶用大方巾包起來或者(zhe)給孩子穿(chuan)上緊身(shen)衣,模擬在子宮內被束(shu)縛kang)氖shu)悉感覺,並用溫(wen)熱(re)毛(mao)巾蓋住腹gong)俊/p>

飛機抱(bao)︰he)凶⊥肪保 詒bi)qie) 凍隼矗 繞涫shi)兩(liang)個月(yue)以yue)詰謀Ρσ 啾bao)。

放在心nao)轡wei)置(zhi)︰讓寶寶听(ting)到媽媽的心nai) 蛘zhe)錄一些(xie)輕柔的背景(jing)音樂(le),把媽媽的聲音也錄進去。

錄ji)鶉思冶ΡΦ納簦郝急(ji)ΡΦ目奚 人奘幣徊bo)放,孩子會停下來听(ting)一听(ting),轉(zhuan)移注意力(li),減少吸氣。

白噪音︰含一口水,湊近孩子的耳朵,咕嚕咕嚕地(di)漱(shu)口,模擬子宮內羊水的聲音,吸引孩子的注意力(li)。也可以對著孩子的耳朵輕柔地(di)有節奏(zou)地(di)發出“噓噓”聲,或者(zhe)開洗衣機、吸塵器、汽車(che)引擎(qing)聲音,利用白噪音來安(an)撫孩子。

按摩(mo)撫觸︰哭鬧時的輕柔肌膚接觸,會有安(an)撫作用。對搓手zhong)zhang),令掌(zhang)心溫(wen)熱(re),以肚臍為(wei)中心做順時針按摩(mo)。改變嬰(ying)兒體位(wei),令其趴著,或者(zhe)抬高腿(tui)部,讓其側臥。兩(liang)個月(yue)大的寶寶可以采(cai)用豎(shu)抱(bao)姿(zi)勢,令其趴在家ye)?募繽罰 眉頁(ye)?募綈蚶辭崛嵐醋『 擁母共(gong)浚 鎦浼跬礎/p>

沈振宇(yu)強kang)鰨 溉槲wei)養的孩子出現腸絞痛時,媽媽應適當控制飲食,少吃海鮮、牛奶(nai)等可能(neng)導(dao)致過敏的食物(wu),豆類、蘿卜、醬油等產氣食物(wu)也應少吃。

緩解腸絞痛 謹記“四字(zi)真言”

采(cai)用上述方法(fa)難(nan)以緩解腸絞痛的話,還應牢記“四字(zi)真言”,即“油、菌、黴、奶(nai)”。

沈振宇(yu)指出,“油”即二甲 油(或西甲 油),是(shi)像魚肝油一樣的滴劑,腸道(dao)不huang)眨  梢園(yuan)殉Φdao)里的氣體帶(dai)走(zou)。

“菌”指益(yi)生菌,補充正確菌株的益(yi)生菌可改善孩子的mou)Φdao)功能(neng)。

“黴”指補充乳糖黴。腸絞痛和(he)tui)樘敲溉狽fa)導(dao)致的吸收問(wen)題有關(guan)。母乳喂(wei)養的寶寶可以yuan)訝樘敲柑砑蛹戀蔚獎Ρψ炖錚 蛘zhe)將母乳擠出,滴入乳糖黴添加劑混合20分(fen)鐘後喂(wei)給孩子。配方奶(nai)除(chu)了添加乳糖黴外,也可以選用低tui)樘恰?奕樘悄nai)粉。

“奶(nai)”指預(yu)防腸脹(zhang)氣和(he)牛奶(nai)蛋白過敏,應首選全母乳喂(wei)養,如果無法(fa)實現全母乳喂(wei)養,則根據孩子的情況選擇合適的配方奶(nai)。

部分(fen)水解奶(nai)粉適合過敏高風險(xian)的孩子,特別是(shi)姐姐和(he)哥哥有過敏史,父(fu)母有過敏史,一開始吃配方奶(nai)就應該選用部分(fen)水解奶(nai)粉。

深度水解奶(nai)粉、氨基酸奶(nai)粉適合有腸絞痛、長濕疹(zhen)的孩子。如果重度影(ying)響生長發育,則可shan)徊窖∮冒被崮nai)粉。需要注意的是(shi),這類奶(nai)粉一般(ban)需要喝足六個月(yue),有的家ye)?昧艘桓鱸yue),又(you)用回普zhang)ㄅ浞僥nai)粉,結(jie)果孩子馬(ma)上故態復萌(meng)。

專家解答

1.讀者(zhe)提(ti)問(wen)︰寶寶三(san)個月(yue)大,大便一直有奶(nai)瓣,粘連,請(qing)問(wen)是(shi)否影(ying)響生長發育?該meng)綰撾wei)養?

沈振宇(yu)︰大便有奶(nai)瓣一般(ban)沒有問(wen)題,要看看生長發育好不好,如果體重增長正常,就沒有多大問(wen)題。

人工喂(wei)養的寶寶按照每公斤體重150毫(hao)升的奶(nai)量(liang)喂(wei)養配方奶(nai)。

母乳喂(wei)養很(hen)難(nan)準確評(ping)估奶(nai)量(liang),堅持“按需喂(wei)養”原則,讓寶寶喝到自動停為(wei)止。出生至三(san)個月(yue)大,寶寶每一個小時到三(san)個小時喝一次都ji)shi)正常的。

混合xian)寡謀ΡΓ ﹤岢ldquo;母乳優(you)先”的nao) 潁 溉檳nai)量(liang)不足則應補充配方奶(nai)。評(ping)估奶(nai)量(liang)夠不夠,要看尿的次wen)岵換岷hen)少,如果只有兩(liang)次wen)潁  ?弈鄭 蚩悸lv)孩子喂(wei)養不足,可以多沖一點奶(nai)粉,看看寶寶喝到多少能(neng)停下來。

提(ti)醒大家,要注意捕捉(zhuo)孩子饑(ji)餓的信號,看看寶寶哭是(shi)試(shi)探大人反應的“假哭”,還是(shi)饑(ji)餓導(dao)致的“真哭”。每個寶寶的表現不一樣,主要看護人應細心觀察、總結(jie)規律(lv)。

2.讀者(zhe)提(ti)問(wen)︰關(guan)于(yu)寶寶自主進食,是(shi)否一定要追求“兩(liang)歲自己拿著雞腿(tui)吃”?

沈振宇(yu)︰養育小孩要講究應時,該放手時當放手。兩(liang)歲時,應該進入高腳椅喂(wei)養階段,跟(gen)大人一起吃飯,不要讓他邊做游戲邊喂(wei)食,尤其不要追著他喂(wei)。如果孩子自主進食che)哪neng)力(li)還gong)還唬 頁(ye)?梢園(yuan)咽澄wu)煮爛(lan)一點,方便孩子咀zhuo)潰  di)摸(mo)索、過渡到下一個自行取食吃的階段。

這個年齡段的孩子在學習自主吃飯時,把小餐桌搞得越亂越好,因為(wei)這是(shi)孩子在鍛煉手眼(yan)協(xie)調的能(neng)力(li)。家ye)?灰﹤ji)著上手去喂(wei),一旦喂(wei)食成為(wei)習慣(guan),等孩子上了幼兒園(yuan),可能(neng)因為(wei)能(neng)力(li)不足、吃飯太(tai)慢影(ying)響營養的吸收,也可能(neng)因吃飯比別的孩子慢導(dao)致自信心受到打擊。

3.讀者(zhe)提(ti)問(wen)︰孩子過敏長得瘦(shou)小,胃口不好,怎麼辦?

沈振宇(yu)︰牛奶(nai)蛋白過敏的孩子,有相(xiang)當一部分(fen)對雞蛋也會過敏。應該寫一個飲食日記,左中右三(san)欄,左邊︰分(fen)別寫上日zhang) ?澄wu)、癥狀。右邊是(shi)安(an)全的食物(wu),中間寫不清楚是(shi)否過敏的食物(wu)。

牛奶(nai)過敏的孩子,對堅果、海鮮、小麥、豆類、花生也可能(neng)過敏,可以yuan)顏廡xie)食物(wu)寫到中間一欄,逐(zhu)個去嘗試(shi)。這類孩子往(wang)往(wang)生長發育受限,說明消化吸收功能(neng)不足。由于(yu)可能(neng)過敏的食物(wu)品fen)紙隙啵 環(huan)斂cai)取“以量(liang)換品fen)rdquo;的做法(fa),凡是(shi)能(neng)吃的食物(wu),每一次要比普zhang)  映緣枚嘁恍xie)。兩(liang)歲以下的nai)逯卦齔?饕 kao)kang)鞍字(zi)噬she)入,如果牛奶(nai)雞蛋過敏,那麼肉一定要吃夠。但要注意不是(shi)吃“肉水”“肉湯”,而是(shi)實打實地(di)吃肉塊。

嘗試(shi)新食物(wu)時,一定要耐心。一種新食物(wu)要嘗試(shi)10~15次,可做成與孩子的咀zhuo)濫neng)力(li)相(xiang)適應的狀態,例如泥、糊。一歲以yue)詰謀Ρσ塵×liang)不要加鹽,但這不是(shi)絕對禁忌(ji)。如果寶寶胃口很(hen)差,生長發育受限,則可以加一點點鹽,但必(bi)須強kang)韉氖shi),加鹽嘗味時,千(qian)萬不要讓習慣(guan)重口味飲食che)娜死闖  悅獾dao)致鹽量(liang)超標(biao)。

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