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我國藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)高于(yu)歐(ou)美
2020-03-29 19:56:28來源︰科(ke)技(ji)日(ri)報編輯︰

原標題︰我國藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)高于(yu)歐(ou)美

近日(ri),上海交(jiao)通大學醫學院附屬仁濟醫院he) 誑ke)主任醫師茅益民和(he)中國人民解放(fang)軍第(di)85醫院陳(chen)成(cheng)偉教授(shou)作為共同(tong)通訊作者,在(zai)消化疾病領域頂級期刊(kan)Gastroenterology在(zai)線發表了題為《中國大陸藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)及病因學》的研究論(lun)文引起國內外學者廣泛關注(zhu)。

該論(lun)文是(shi)中國學者首次在(zai)世界頂級醫學期刊(kan)發表的反映中國大陸藥物性肝損(sun)傷(簡(jian)稱DILI)流行(xing)病學、病因學、臨床特征(zheng)等ri)逑腫吹難芯柯lun)文,引起國際(ji)同(tong)行(xing)高度重視(shi)。美國藥物性肝損(sun)傷協(xie)作網絡(US-DILIN)的主席(xi)Paul B. Watkins教授(shou)、歐(ou)fen)摶┤鐨願嗡sun)傷前瞻隊列的首席(xi)專家Raul J. Andrade教授(shou)等國際(ji)著名專家在(zai)第(di)一時間發來郵件祝賀(he)。他們(men)認為來自中國的數據(ju)對全面了解全球(qiu)藥物性肝損(sun)傷的發生情況、診療現狀並以此提出防(fang)範措(cuo)施具有重大的意義(yi)。這(zhe)也是(shi)國內迄(qi)今發表的最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行(xing)病學研究成(cheng)果,該論(lun)文的發表標志著中國學者在(zai)該領域的研究進入(ru)國際(ji)領先水平。

眾(zhong)所周知,藥物性肝損(sun)傷是(shi)臨床上最常見(jian)的藥物不良反應之一,也是(shi)當前急性肝損(sun)傷最為常見(jian)的病因之一,嚴(yan)重者可導致急性肝衰竭(jie)甚至死亡(wang)。近年來,我國在(zai)因肝病需住院的患者中,藥物性肝損(sun)傷所佔的比例在(zai)不斷增加。在(zai)我國,DILI的發生率(lv)僅次于(yu)病毒(du)性肝炎及脂(zhi)肪性肝病(包括酒精性及非(fei)酒精性),發生率(lv)較高,但由于(yu)缺乏特異性臨床表現和(he)診斷標記物,尤其是(shi)藥物造(zao)成(cheng)的慢性肝損(sun)傷發病較隱匿,臨床上常常不能被發現或(huo)不能被確診。因此,藥物性肝損(sun)傷的發生會顯著增加額(e)外的社會和(he)經濟負擔。

此次發表的研究論(lun)文是(shi)基(ji)于(yu)“Hepatox”網絡平台(tai)開展的多中xing)男(nan) 韉鬧泄舐降厙┤鐨願嗡sun)傷的回顧性研究所產生的學術成(cheng)果。該項回顧性流行(xing)病學研究共納入(ru)了中國大陸地區308家醫院的25927例藥物性肝損(sun)傷患者,是(shi)國內迄(qi)今最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行(xing)病學研究。研究報道了中國大陸地區綜合(he)性醫院han)妥 ke)醫院住院患者藥物性肝損(sun)傷診斷率(lv),並以此為依據(ju)估lang)懍酥泄舐降厙脹ㄈ巳閡┤鐨願嗡sun)傷的發生率(lv)。研究顯示,我國普通人群中每年DILI的發生率(lv)至少(shao)為23.80/10萬人,高于(yu)歐(ou)美國家,已成(cheng)為不容忽視(shi)的問題。同(tong)時,研究也展示了在(zai)中國人群中導致藥物性肝損(sun)傷的主要可疑(yi)藥物(包括西藥、中成(cheng)藥、草藥、膳食補充劑等)以及臨床特征(zheng)、治療現狀等方面的情況。研究顯示,在(zai)我國引起肝損(sun)傷的最主要藥物為各(ge)類保健品(pin)和(he)傳統中藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或(huo)免疫(yi)調整劑(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者為慢性藥物性肝損(sun)傷。23.38%的患者在(zai)發生DILI時合(he)並有病毒(du)性肝炎、脂(zhi)肪肝等基(ji)礎肝病,而(er)這(zhe)些(xie)患者的肝損(sun)傷更為嚴(yan)重,而(er)且,發生肝衰竭(jie)和(he)導致死亡(wang)的風險更大。

據(ju)悉(xi),論(lun)文發表後引起了國際(ji)同(tong)行(xing)的極(ji)大關注(zhu),“Hepatox”網絡平台(tai)也被國際(ji)相關組織列為中國該病種登記qiang)ku)並互(hu)相分(fen)享(xiang)數據(ju),成(cheng)為全球(qiu)藥物性肝損(sun)傷數據(ju)庫(ku)的重要組成(cheng)部(bu)分(fen)。

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